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Cámaras de Aire/Espaciadores
La mayoría de los niños jovencitos tienen dificultad en coordinar la respiración con el
rociador de un inhalador. Las cámaras de aire, también llamadas espaciadores, recogen
el medicamento de un inhalador hasta que el niño esté listo para tomar un respiro.
Un espaciador puede ser usado con una máscara facial para niños muy pequeños o una pieza
para la boca para los niños más grandes.
Las cámaras de aire necesitan ser limpiadas con toda regularidad, ya que el
medicamento puede pegarse al interior del tubo. Remueva solamente la pieza trasera
y no toque las válvulas. Limpie el espaciador una vez a la semana o con más frecuencia,
si nota una película dentro de la cámara. Lave con agua y jabón por 15 minutos y enjuague bien.
Deje secar al aire libre.
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Asma: ¿Cómo se Diagnostica?
El asma puede ser difícil de diagnosticar en cada niño jovencito. Su médico pediatra o PULMONAR
necesitarán la información específica que ayude a hacer el diagnóstico. Algunas de las cosas que el
médico le preguntará, son las siguientes:
- Los síntomas que su niño tiene, como jadeo, tos, aún cuando sólo
ocurre en la noche, y problemas de respiración;
- Qué empeora los síntomas y qué hace que su niño se sienta mejor;
- ¿Ha tomado su niño cualquier medicamento que mejora los síntomas?
- ¿Ha tomado su niño cualquier medicamento que empeora los síntomas?
- ¿Tiene usted un historial de asma en su familia?
- ¿La mamá fumó durante su embarazo?
El médico querrá hacer algunos exámenes para revisar las vías respiratorias de su niño.
A estos se les llaman exámenes para la función pulmonar. El médico medirá la cantidad de
aire que el niño puede soplar de sus pulmones en un tiempo dado. Algunas veces, durante
el examen se suministra medicamento al niño para ver si cambia la función pulmonar del
niño o qué bien están funcionando las vías respiratorias.
Es importante recordar que el asma puede ser una condición muy difícil de diagnosticar.
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Activadores del Asma
Controlar el asma quiere decir, reconocer los activadores del asma. Los activadores
del asma son factores que empeoran el asma, o activan un ataque de asma. Cuando usted vaya
al médico pulmonar con su niño, el mismo le preguntará si ha notado algo en particular que
empeore la condición de su niño – cosas que parecen aumentar la inflamación de las vías respiratorias
y hacen que respirar sea muy difícil o causan la tos excesiva o el jadeo. Muchos niños tienen más
de un activador, pero no es raro que un niño solamente tenga una o dos cosas que activan el ataque de asma.
Los activadores comunes, incluyen:
- Infecciones en las vías respiratorias o el resfriado común
- Infecciones virales del oído, nariz o garganta
- Infecciones como la neumonía
- Humo del cigarrillo, cigarro o pipa
- Humo de la chimenea
- Contaminación del aire
- Aire muy frío y seco
- Cambios repentinos en el clima
- Heces de cucarachas
- Cosas a las cuales su niño es alérgico, como ciertos alimentos
- Polen
- Polvo
- Animales
- Productos de limpieza
- Perfumes fuertes
- Moho
- Ejercicio
- Estrés emocional
- Risa o llanto excesivo
- Calor y humedad excesiva
Su médico pulmonar trabajará de muy cerca con usted, para identificar exactamente
los factores que activan el asma en su niño. Una vez que haya identificado estos
activadores, puede seguir los pasos en el tópico para cada activador, y así tratar
de reducir el contacto que su niño tenga con el mismo.
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Asma: ¿Qué es?
El asma es una enfermedad crónica que causa la hinchazón e inflamación de las vías
respiratorias. Esto puede conllevar a la tos, un pecho apretado, jadeo y dificultad en respirar.
El jadeo por sí solo no es asma. Los niñitos tienen vías respiratorias que son pequeñas
y que pueden quedar bloqueadas cuando estén resfriados o tengan una infección.
A medida que las vías respiratorias crecen el niño ya no estará jadeando. Sin embargo,
el jadeo en cualquier niño debe ser revisado por un médico pediatra.
En los niños que sufren de asma, la irritación de las vías respiratorias puede ser
causada por infecciones tales como un resfriado; humo del cigarrillo, cigarros, pipas o
chimeneas; el aire frío; o las alergias al polvo, moho, polen o animales. A estos irritantes
se les llama activadores del asma. Usted puede aprender más acerca de los activadores del asma
en el tópico número 3030.
Si su niño padece de una tos crónica, especialmente durante la noche, o siempre está jadeando
con un resfriado, debe informar a su médico pediatra. Recuerde, solamente un médico puede
diagnosticar el asma.
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Remedios Caseros para el Asma
Los medicamentos caseros son tratamientos que son pasados entre generaciones de familias
para tratar diferentes malestares, incluyendo el asma. Es posible que escuche de los
medicamentos caseros entre sus amigos, amistades e inclusive de los vendedores en las
tiendas locales de vitaminas o alimentos saludables. La mayoría de los remedios caseros
no son dañinos, pero ellos nunca deben reemplazar los medicamentos prescritos por un
médico para tratar el asma de su niño. Si usted está usando remedios caseros, asegúrese
de decirle al médico exactamente cuáles son.
Los remedios caseros son diferentes entre los países latinos, pero tienen ingredientes
muy comunes. Ajo, cebolla, jugo de limón, miel y aceite de hígado de bacalao, son algunos
de los ingredientes comunes incluido en los remedios caseros. Cuando se dan en cantidades
pequeñas probablemente no dañarán a su niño, pero debe tener mucho cuidado y mantener
informado a su médico.
- ¡Nunca haga que un niño beba “witch hazel" o Vapo Rub! Ambos pueden ser tóxicos.
- Azogue puede ser tóxico si es inhalado en grandes cantidades
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Productos de Limpieza
El cloro y otros productos de limpieza con fragancias pueden irritar mucho
las vías respiratorias de un niño con asma y pueden activar un ataque de asma.
Aún así, es muy importante mantener su casa limpia, libre de polvo y moho. Existen formas
de lograr esto sin tener que activar un ataque de asma en su niño. La Agencia para la
Protección del Medio Ambiente de los Estados Unidos recomienda las siguientes recetas
sencillas para limpiar su hogar.
- Limpie el moho, al mezclar:
- 1 cucharada de bicarbonato sódico
- 2 cucharadas de vinagre blanco
- 1 cuarto de agua.
- Desinfecte, al mezclar:
- ½ taza de bórax + 1 galón de agua caliente
- ¼ de taza de bicarbonato sódico + ½ taza de vinagre blanco + 1 galón de agua tibia
- Limpiar el mortero de la ducha, al mezclar:
- 2 tazas de bicarbonato sódico + 1 taza de bórax + 1 taza de agua caliente
Nunca exponga a un niño con asma al rocío de aerosoles para la limpieza, refrescantes
ambientales, perfumes, desodorantes o pesticidas.
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Las Cucarachas y Otras Pestes
Las heces o parte del cuerpo de las cucarachas y otros insectos, pueden activar el asma.
Las cucarachas se consiguen normalmente en las ciudades muy pobladas y se cree que ellas
juegan un papel significativo en el asma.
La Agencia para la Protección del Medio Ambiente de los Estados Unidos ofrece los
siguientes pasos que usted puede tomar para reducir la presencia de cucarachas en su hogar.
- Coloque el cebo, a prueba de niños y que no sea tóxico, en su cocina.
SIGA CON MUCHO CUIDADO LAS INSTRUCCIONES DEL PAQUETE.
- No deje alimentos o basura a la intemperie.
- Limpie todas las migajas de alimentos o líquidos que se hayan derramado, inmediatamente.
- Lave los platos tan pronto como los haya usado.
- Mantenga limpios y ordenados los mostradores, lavaderos, mesas y los pisos.
- Arregle cualquier tubo que esté goteando u otro problema de humedad.
- Selle las grietas o aberturas dentro o alrededor de los gabinetes.
- Remueva de su hogar las pilas de cajas, periódicos, bolsas de papel y otros
lugares donde se puedan esconder las cucarachas.
- Asegúrese que la basura se almacene en envases con tapas aseguradas y remuévala diariamente.
- Limpie cada día los tazones de comidas para perros y guárdelos cuando no sean usados.
- Nunca deje que los niños u otras personas coman en los dormitorios.
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Resfriados
Los resfriados forman parte normal de la niñez. Los niños carecen de o tienen poca
inmunidad en contra de la mayoría de los resfriados cuando están muy jovencitos. Por
lo que cuando son expuestos a los virus que causan un resfriado, por parte sus hermanos
mayores, adultos u otros niños en la guardería infantil, parece que los agarran todos.
Esto no es anormal. De hecho, el niño promedio por debajo de los siete años de edad
agarrará entre ocho y diez resfriados al año. Los resfriados se propagan cuando una persona
infectada toca la mano de otra persona, un juguete u otro objeto.
El virus del resfriado irrita bastante las vías respiratorias de los niños jovencitos.
En un niño que sufre de asma, un resfriado puede activar un ataque agudo de asma.
El médico de su niño le proveerá las instrucciones acerca de cuáles medicamentos deber
dar a su niño cuando tenga un resfriado. Siga el plan del medicamento prescrito y el
plan de acción del asma.
Lavarse las manos es el mejor método para prevenir la propagación de los resfriados.
Enseñe a su niño a que se lave las manos antes de cada comida y cuando llegue de afuera.
Los adultos también necesitan lavarse las manos con frecuencia ya que ellos pueden propagar
el germen al tocar los juguetes infectados o a los niños con resfriados, y luego
tocan a un niño que está sano.
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Ácaros del Polvo
Los ácaros del polvo son insectos minúsculos que no pueden ser vistos a simple vista – pero
se encuentran en todas partes. Los ácaros del polvo viven en las alfombras, almohadas,
colchones, juguetes de peluche y muebles de tela. Viven en lugares donde existe un suministro
continuo de caspa o residuos de piel muerta de las personas. Cuando son inhalados,
las heces pequeñísimas pueden causar irritación en las vías respiratorias, lo cual puede activar
un ataque de asma.
Es imposible remover completamente los ácaros del polvo de su hogar. Sin embargo,
existe varios pasos que usted puede seguir para reducir las posibilidades de que
su niño tenga una reacción alérgica a ellos.
- Solamente escoja juguetes de peluche para su niño que se puedan lavar y manténgalos
fuera de la cama y fuera del dormitorio.
- Si es posible, remueva la alfombra del dormitorio.
- Coloque las almohadas y los colchones en coberturas a prueba de ácaros del polvo.
- Lave con frecuencia la ropa de la cama, al menos una vez a la semana, en agua caliente (130°).
- Aspire la habitación al menos una vez a la semana, y ponga atención al área debajo de la cama.
- Mantenga las cortinas y las almohadas de decoración en un mínimo.
- Utilice alfombrillas lavables y persianas, en vez de cortinas.
- Una aspiradora con filtro HEPA puede ser muy útil para reducir los ácaros del polvo, pero puede ser costosa.
- Limpie el polvo con frecuencia con una toallita humedecida.
- Mantener baja la humedad en el hogar, por debajo del 60% también puede ayudar a
reducir la presencia de los ácaros del polvo.
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Ejercicio
Correr, saltar y jugar forma parte importante de la niñez. El ejercicio es muy importante
para el bienestar físico y emocional de un niño. Para los niños con asma, las actividades normales
de la niñez pueden causar jadeo, tos, dolor del pecho e inclusive activar un ataque agudo del asma,
donde el niño tiene dificultades para respirar. Estos síntomas se consiguen con mayor frecuencia
cuando los niños juegan deportes de resistencia, como carreras a larga distancia, balompié,
baloncesto, hockey y esquiar. Pero correr y escalar puede ser tan irritante como los
deportes competitivos. El aire frío y seco durante la actividad puede empeorar la situación.
Las buenas noticias es que cuando el asma está bien controlada, los niños pueden participar
en estas actividades sin ningún problema. El médico pulmonar de su niño le proveerá un
plan que incluirá los tratamientos que evitarán que su niño tenga un ataque de asma
durante los ejercicios. Es importante seguir estas instrucciones con mucho cuidado para
que su niño pueda participar completamente en las actividades deportivas y los juegos.
Muchos de los atletas más famosos sufren de asma. Siga las órdenes del médico para mantener
a su niño en forma y hacer que se sienta bien.
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Tópicos Importantes
Reporte de noticias:
Un estudio reciente ha sido conducido por investigadores de la
Asociación Americana del Pulmón en el cuál se analizaron
nuevamente los datos de pacientes que en el pasado participaron
en investigaciones científicas relacionadas con el medicamento
Singulair. Estos estudios fueron conducidos por la Asociación de
Centros de Investigaciones Clínicas para el Asma con el
propósito de identificar cualquier vínculo entre este
medicamento y el bienestar emocional.
Los investigadores, no encontraron ninguna evidencia que
demostrara deterioro en el bienestar emocional de niños y
adultos tratados con Singulair.
Si usted tiene alguna otra preocupación al respecto, por favor
discútalo con su doctor.
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Humo del Cigarrillo en el Interior
Los niños que están expuestos al humo de segunda mano, tienen más episodios severos de asma y
una función menor de sus pulmones, que aquellos que no están expuestos al humo del cigarrillo.
(1) Por eso, si tiene un niño que sufre de asma, y usted o alguien en su hogar fuma,
¡es hora de dejar de hacerlo! Cualquier tipo de humo irrita las pequeñas vías respiratorias
de un niño, pero el humo aún es más dañino para el niño que sufre de asma. Los estudios han
mostrado que el asma en los niños menores de seis años es dos veces mayor cuando el mismo vive con un fumador.
La Agencia para la Protección del Medio Ambiente nos dice que, “Algunas medidas
que pueden proteger a los niños del humo de segunda mano, son.”:
- Decida dejar de fumar en su hogar y en el auto, y no permita que otro familiar o visitante lo haga.
- No permita que los proveedores de servicios para el cuidado infantil u otros que trabajen en su hogar fumen.
- Si su niño se encuentra en el hogar de un Proveedor de Servicios para el Cuidado Infantil, asegúrese que no
se esté fumando en ese hogar. La enfermera de RESPIRA le puede ayudar a conseguir una Guardería Infantil
libre del humo de cigarrillo en el Condado de Essex.
- Hasta que deje de fumar, fume afuera. Hacerlo en otra habitación o abrir una ventana no es
suficiente para proteger a su niño.
- Finalmente, si fuma afuera, asegúrese que no esté cerca de una ventana o puerta abierta,
que pueda permitir que el humo entre a su hogar.
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Inhaladores
Los inhaladores de aerosol rocían el medicamento directamente en las vías respiratorias.
Cada rocío tiene una dosis del medicamento pre-medida. El médico de su niño le dirá
cuántos rocíos o soplos su niño necesitará, y la frecuencia para suministrar cada uno de ellos.
Puede ser muy difícil que los inhaladores de aerosol sean usados por lo niños muy pequeños.
Por esta razón, cuando un inhalador se prescribe para un niño jovencito, una cámara de
aire o espaciador también se prescribirá. La cámara de aire almacena el medicamento en
una cámara hasta que el niño está listo para respirar. El tópico número 3065 habla de
las cámaras de aire.
Es posible que su niño reciba más de un medicamento mediante este método.
Es muy importante mantener un control de cada uno de los diferentes medicamentos.
Cuando muchos medicamentos son dados durante un episodio agudo de asma, o un ataque
de asma, mantenga un control al escribir lo que está dando y cuándo lo ha dado.
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Medicamentos de Mantenimiento
Los medicamentos de mantenimiento son suministrados diariamente para controlar el asma.
El asma se encuentra controlada cuando un niño puede participar en los deportes y
actividades de la niñez, sin mostrar síntomas del asma.
Existen muchos tipos diferentes de medicamentos de mantenimiento.
Algunos son dados en tabletas, oralmente. Otros son inhalados o dados mediante el
uso de un nebulizador. Es muy importante que usted conozca el medicamento que ha
sido prescrito para su niño y sepa cómo dárselo. También es importante que le dé el
medicamento todos los días como le ha sido prescrito aún cuando su niño no tiene ningún síntoma
del asma. Si su niño está jadeando y tosiendo durante el día o la noche, o tiene dificultades
al hacer actividades con los otros niños, aún cuando esté tomando sus medicamentos, asegúrese
de contactar a su médico. Recuerde, las observaciones de los padres son muy importantes para
el plan de tratamiento en general.
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Manejando el Asma en la Educación Secundaria
Para el tiempo en que el niño llegue a la secundaria, estará manejando independientemente
su asma. A pesar de esa independencia, es importante vigilar su plan para el tratamiento del
asma. Asegúrese que la enfermera de la institución educativa sepa que su niño sufre de
asma y cuenta con un plan actualizado para el asma, con las órdenes apropiadas del médico
y su permiso para que el niño se pueda auto-administrar el medicamento. Existirán momentos
en que es posible que la enfermera tenga que administrar el medicamento. Ella va a necesitar
las órdenes del médico y su permiso para hacer esto. Todos estos están incluidos con el plan
de acción del asma.
Consulte con el tópico número 3081, Manejando el Asma en la Escuela. Allí se discuten los pasos
que usted necesita tomar para que el asma de su niño sea manejada adecuadamente. La enfermera
del instituto educativo no saldrá en los viajes educativos o irá a los eventos deportivos para
asegurarse que su niño se lleva con él los medicamentos para el rescate.
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Manejando el Asma en la Escuela Media
Manejar el asma en un niño de educación media algunas veces puede ser un desafío. Durante estos
años, los niños están pasando por cambios físicos muy rápidos. También se encuentran expuestos
a la presión de sus compañeros. En ocasiones, tener asma puede hacerlo sentir diferente.
Será muy importante que usted siga las sugerencias ofrecidas en el tópico número 3081,
Manejando el Asma en la Escuela, teniendo en cuenta que los niños en esta edad buscan
la independencia de sus padres y de ser aceptados por sus amistades.
Haga que el médico complete el plan de acción para el asma, recordando que el niño en
esta edad puede auto-administrarse el medicamento con la aprobación de sus padres y del
médico. Involucre a su niño en el proceso de planificación. Cuando presente el plan a
la enfermera de la escuela, asegúrese que su niño esté allí y pueda discutir su papel
en el manejo del asma.
Usted también querrá visitar regularmente a su médico para asegurarse que las dosis de
medicamentos son las apropiadas para la altura y el peso, que cambian constantemente,
del niño durante su educación media.
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Manejando el Asma en la Guardería Infantil
Si su niño recientemente ha sido diagnosticado con asma, es importante que su médico
conozca quién lo cuida y dónde pasa su día. ¿Se encuentra todo el día en la casa? ¿Asiste a
una guardería infantil familiar o a un centro de guardería infantil? Los niños jovencitos
con asma pueden ser manejados con toda seguridad en cualquiera de estas facilidades, pero
usted tendrá que comunicarse con el médico de su niño y la persona que se encarga de cuidarlo.
Es muy importante tener un plan para cuidarlo seguramente durante el día.
- Primero, debe pedir al médico de su niño un plan de acción para el asma. Este tendrá
todos los pasos a seguir para manejar su asma.
- Usted debe decirle al proveedor del servicio de cuidado infantil que su niño sufre de
asma y entréguele una copia del plan de acción para el asma.
- Discuta los activadores del asma con el proveedor y anótelos en el plan de acción para el asma.
- Revise el plan de acción para el asma con el médico y el proveedor de cuidado, al
menos una vez al año.
Es importante que hable todos los días con el proveedor de cuidado al dejar y recoger
al niño. Pregunte cómo el niño ha pasado el día y si ha notado algún cambio en su condición.
Si el personal está suministrando el medicamento, usted querrá saber cómo está respondiendo el
niño. Algunos proveedores tienen un Formulario de Reporte del Asma, para facilitar la comunicación
entre el proveedor de cuidado y los padres del niño.
Solamente envíe su niño a la guardería infantil cuando el asma esté bien controlada. Usted sabrá que
el asma de su niño está bien controlada cuando:
- Se siente cómodo en participar en los juegos.
- No tose mientras duerme durante el día y la noche.
- Existen efectos secundarios mínimos por parte de los medicamentos.
- El medicamento para el rescate no se usa más de dos veces a la semana.
- No han habido admisiones recientes al hospital o visitas a las salas de emergencia.
Se recomienda altamente que el proveedor del servicio de cuidado infantil reciba el entrenamiento
acerca del asma y para administrar los medicamentos. La enfermera de RESPIRA le puede ayudar con esto.
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Manejando el Asma en la Escuela
La mayoría de los niños mayores de cinco años pasan al menos seis horas al día en la escuela.
Es importante que usted trabaje de muy cerca con el personal de la escuela y su médico para
que el asma de su niño pueda ser manejada en la escuela, como en el hogar.
Primeramente, pida que la enfermera de la escuela le provea un plan de acción para el asma
y lleve ese al médico de su niño, también pídale cualquier otro formulario que se necesitará
para que su niño pueda recibir el medicamento en la escuela. Existen varias hojas de permisos
que deben firmar usted y el médico de su niño.
Cuando el plan de acción para el asma haya sido completado, haga una cita para sentarse con
la enfermera de la escuela y revisar el plan y los medicamentos que posiblemente se tengan
que dar en la escuela. La enfermera necesitará saber si su niño se auto-administra el
medicamento o si ella tendrá que hacerlo.
Revise los activadores del asma de su niño con la enfermera y trate de identificar las formas
de minimizar la exposición a esos activadores en la escuela.
La Coalición del Asma Pediátrica de Nueva Jersey (PACNJ) ofrece un Galardón para la Escuela
que sea Mejor para Niños con Asma. Hable con el director para saber si su escuela está
interesada en obtener este galardón. La información al respecto se puede conseguir en el
sito en la Red de PACNJ, en www.pacnj.org.
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Medicamentos
Muchos medicamentos diferentes son usados para controlar el asma. Esto le puede confundir
cuando está aprendiendo por primera vez cómo manejar el asma de su niño. La enfermera de
RESPIRA se encuentra aquí para ayudarle a entender los diferentes medicamentos prescritos.
La enfermera de RESPIRA no prescribe medicamentos. Ella está disponible para explicarle cómo
los medicamentos controlan el asma.
Cuando usted está aprendiendo acerca del asma, es buena idea anotar cada medicamento. Algunos
medicamentos son suministrados cada día cuando su niño esté enfermo y cuando se encuentre bien.
Estos son llamados medicamentos de mantenimiento. Usted puede aprender acerca de los
medicamentos de mantenimiento en el tópico número 3062.
Los medicamentos para el rescate son suministrados solamente cuando su niño está enfermo o
tiene un ataque de asma. De estos se hablan detalladamente en el tópico número 3061.
De nuevo, cuando le esté dando varios medicamentos a su niño, es una buena idea anotar lo que
le está dando y cuándo se lo está dando, de tal manera que pueda mantener un control de cómo
está tratando el asma de su niño. Si mantiene un diario podrá ayudar a que el médico de su niño
aprenda cuál tratamiento funciona mejor para su niño.
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Esporas del Moho
Las esporas del moho son hongos microscópicos. Las esporas del moho pueden vivir en cualquier
superficie donde se encuentre presente la humedad. De la misma manera que una planta produce
semillas, el moho produce esporas. Cuando estas esporas se encuentran en el aire, pueden crecer en
cualquier cosa que esté húmeda. Para las personas con asma, inhalar las esporas del moho puede
activar un ataque de asma. No existe una manera de eliminar todo el moho. Lo mejor que podemos hacer
es eliminar la humedad y limpiar los mohos visibles.
Si usted no está seguro si en su hogar se encuentra presente el moho, estas son algunas señales:
- Algo está creciendo en el mortero, que es de color negro o marrón, especialmente en la
ducha, la bañera, alrededor del inodoro, debajo del lavadero o alrededor de los grifos de agua.
- Cuando el mortero hace falta en las áreas de la ducha o del lavadero.
- La presencia de un olor mohoso.
- Polvo negro o marrón guindando de los extractores.
- Brote velludo verde, gris o marrón en el pan.
- Olor mohoso proveniente de la cesta de ropa sucia o puntos negros en la parte interior de la cesta.
- Humedad o áreas negras en el vidrio o el marco de las ventanas o el marco de las puertas.
- Cobertura blanca polvorosa en los zapatos que se encuentran en el clóset.
- Humedad en el sótano.
- Puntos en la pared, el techo o las puertas donde se puede ver el moho.
Para eliminar el moho:
- Primeramente, limpie todas las esporas visibles del moho con una solución limpiadora que no
dañe el medio ambiente. Usted puede obtener sugerencias para soluciones de limpieza, del Tópico Número ---.
- Reemplace las cortinas de baño con cortinas que resistan al moho.
- Seque la ducha, la bañera y el lavandero, después de usarlos.
- Limpie los extractores con la solución limpiadora sugerida.
- Deseche de inmediato cualquier alimento que muestre una señal del crecimiento del moho y
deseche todos los alimentos horneados que ya no son frescos.
- Vacíe las cestas de ropa sucia diariamente y nunca deje artículos mojados en la cesta.
- Mantenga las cestas de ropa sucia fuera de los dormitorios.
- Mantenga las plantas fuera de los dormitorios. Ellas pueden promover el crecimiento del moho.
- Mantenga la humedad dentro de su casa menos del 60%, como sea posible, comprando un medidor
de humedad económico y un deshumidificador.
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Nebulizadores
Cuando un niño es demasiado joven o está demasiado enfermo para utilizar un inhalador,
es posible que se recomiende un nebulizador para proveer el medicamento para el asma. El
nebulizador fuerza el aire a través de un tubo. El medicamento se coloca en un receptáculo al
final del tubo y se convierte en una especie de niebla a medida que el aire se empuja a través
del tubo. Una máscara facial o una pieza para la boca se conecta al receptáculo. A medida que
el niño respire normalmente, el medicamento es suministrado.
La mayoría de los medicamentos suministrados por medio de un nebulizador, son medidos de
antemano. Se necesita como 15 minutos para completar el tratamiento. Su médico le dirá qué
poner en el nebulizador y con qué frecuencia debe darlo. Ya que los niños reciben con frecuencia
muchos medicamentos durante un ataque agudo de asma, mantenga un control al anotar lo que le está
dando a su niño y cuándo lo hace.
Recuerde limpiar el vaso del medicamento y la máscara o pieza para la boca, lavándolos con agua
después de casa uso. Usted los puede poner en el lavaplatos automático o simplemente los puede
colocar en agua caliente con jabón de lavar platos, por 15 minutos, una vez al día. Recuerde
enjuagarlos y secarlos bien. La máscara facial o la pieza para la boca, y el vaso para el medicamento
deberían desinfectarse una vez a la semana. Lo puede hacer al sumergirlos en una taza de vinagre blanco
destilado y dos tazas de agua, por 15 minutos. Enjuáguelos bien y permita que se sequen al aire.
NO INTENTE LIMPIAR LOS TUBOS. Si el tubo queda bloqueado, reemplácelo.
Siempre tenga tubos, máscaras faciales, piezas para la boca y vasos de medicamento extras,
y a la mano. Usted necesitará reemplazar estas piezas del equipo al menos una vez cada tres meses.
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Contaminación del Aire Libre
Cuando el clima está caliente y húmedo, la contaminación del ozono presente en el aire hace que
el aire libre irrite las vías respiratorias de los niños con asma. La contaminación del ozono es
causada por los gases de los tubos de escape provenientes de los autos, fábricas, el humo y el
polvo de las carreteras. El Índice de Calidad del Aire mide la cantidad de contaminación del ozono en el aire.
Durante los meses calientes y húmedos de verano, ponga atención a los niveles de ozono. El
Índice de Calidad del Aire o AQI (por sus siglas en inglés), le dirá si la contaminación del ozono
se encuentra alta en cualquier día, y las noticias tanto en la radio como en la televisión proveen
esa información con el reporte del tiempo. El AQI utiliza colores para identificar la calidad del
aire en su área. Amarillo y verde quieren decir que la contaminación es muy baja. Esto significa
que su niño con asma, puede jugar afuera con toda seguridad. Cuando la medida del AQI es roja o morada,
la contaminación del aire se encuentra en altos niveles y puede empeorar el asma.
En aquellos días donde los niveles de ozono sean altos:
- Mantenga a los niños con asma dentro de la casa.
- Si es posible, mantenga sus ventanas cerradas y el aire acondicionado encendido.
- Avise al proveedor de cuidado de su niño que es muy dañino que él juegue afuera cuando el nivel
de contaminación del ozono es alto.
- Llame al 800 782-0169, para conocer el pronóstico de la contaminación en Nueva Jersey.
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Participando en Actividades Deportivas
Si el asma se controla muy bien, debería evitar que un niño deje de participar en los deportes.
Cuando su niño visite al médico, asegúrese de hablar de las actividades deportivas en las cuales su niño
está participando. El médico le entregará las instrucciones de qué hacer si el ejercicio es un activador
del asma en su niño.
Recuerde decirle al entrenador de su niño que él sufre de asma y comparta el plan de acción con él.
La mayoría de los entrenadores de educación media y secundaria están acostumbrados a trabajar con
atletas que sufren de asma y monitorearán el bienestar de su niño. La enfermera de la escuela puede ser un
recurso valioso a la hora de trabajar con el entrenador y su niño para coordinar su cuidado. Si su niño se
enferma y no es capaz de participar por un largo tiempo, mantenga informado a su entrenador del progreso
y asegúrese que el médico le dé el permiso de que su niño pueda regresar a las actividades deportivas.
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Flujómetro
Un flujómetro es un aparato que puede ser usado en el hogar para medir qué bien está respirando un niño.
Al hacer que su hijo sople en el medidor, es posible que usted pueda determinar qué bien su niño está
respirando durante cualquier día en particular. El médico de su niño le ayudará a identificar su mejor
lectura personal, cuándo revisar las lecturas del flujómetro, y qué debe hacer si se produce un cambio
en la mejor lectura personal de su niño.
Aquí se ofrecen algunas directrices generales para las lecturas del flujómetro. Sin embargo, solamente
el médico de su niño le puede dar las directrices para su niño en particular.
- La zona verde, de seguridad. Esta es cuando el niño se encuentra a un 80 por ciento o más
de su mejor lectura personal. Es una buena lectura y no requiere un tratamiento a diferencia de los
medicamentos diarios normales, si los mismos han sido pedidos.
- La zona amarilla, de cuidado. Esta es cuando el niño se encuentra entre un 50 por ciento y un
80 por ciento de su mejor lectura personal. El médico pulmonar le proveerá las instrucciones de qué debe
hacer cuando el flujo de Peak de su niño ha bajado hasta este nivel.
- La zona roja, de peligro. Esta es menos del 50 por ciento de la mejor lectura personal del niño.
Si el flujo de Peak de su niño se encuentra en la zona roja, y los síntomas no mejoran después de que le haya
dado los medicamentos para rescatarlo, debe contactar a su médico o a 911.
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Mascotas
Todos los perros, gatos y roedores, los cuales incluyen a los conejos, hámster y cobayos, pueden activar ataques
de asma en las personas que sean sensibles a los alérgenos que vienen del cuerpo del animal. Estos incluyen
los residuos de piel muerta de la mascota, la orina, saliva o el pelo. La Agencia para la Protección del
Medio Ambiente de los Estados Unidos reporta que el método más efectivo de controlar los alérgenos provenientes
de animales, es mantener el hogar libre de ellos. Esto puede ser muy difícil para una familia que ha tenido una
mascota por varios años.
Hay algunas cosas que usted puede tratar antes de que remueva la mascota de su hogar.
- Mantenga a todas las mascotas fuera de las habitaciones, muebles, alfombras y juguetes de peluche.
- Trate en tanto como sea posible de mantener las mascotas fuera de la casa.
- Remueva la alfombra, cortinas y tapicería pesada. Estos pueden recoger la caspa del animal y deberían ser
removidos de las habitaciones de la persona que es alérgica.
- Restrinja las mascotas a un área de su casa.
- Aspire frecuentemente, al menos una vez a la semana.
A pesar que se dice mucho que existen razas de perros y gatos que son hipoalergénicas, el Dr. Robert Wood
reporta: “No existe la mascota que tenga pelos, perfecta para las personas que son alérgicas a los animales.”
Si llega el momento en que el animal tiene que ser removido de su hogar, es posible que su niño continúe
mostrando una reacción alérgica hasta por seis meses después que la mascota salga del hogar. Ese tiempo es
necesario para que toda la caspa del animal sea eliminada.
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Polen
El polen es una sustancia muy fina parecida al polvo que es producida por las plantas y los árboles.
A principios de la primavera, el polen se puede ver en un carro bien pulido o en un alféizar de una ventana abierta.
De la misma manera que el polvo, el moho y las mascotas, el polen puede causar reacciones alérgicas en algunas
personas. Para muchos de nosotros, el polen puede causar picazón en los ojos, e inclusive una nariz que gotea
todo el tiempo. Al niño que sufre de asma, el polen puede causar una reacción alérgica que puede conllevar a un
ataque de asma.
El médico le dirá si su niño es alérgico al polen. Él también el prescribirá los medicamentos para reducir
las reacciones alérgicas durante las estaciones cuando el conteo del polen se encuentra más alto, generalmente
desde marzo hasta noviembre. Usted debería poner particular atención al conteo del polen que se reporta en las noticias
del tiempo en la televisión y la radio. Cuando el conteo del polen está elevado, mantenga cerradas las ventanas en
su hogar y si está haciendo calor, mantenga encendido el aire acondicionado. Es buena idea limitar el juego fuera
de la casa durante días donde el conteo del polen se encuentra alto. La University of Medicine and Dentistry de
Nueva Jersey, produce un reporte diario que puede ser revisado.
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Asma Pobremente Controlada
Es posible que los niños tengan síntomas de asma sin que en verdad sufran de un ataque de asma.
Estos síntomas no requieren del tratamiento inmediato pero indican que el asma del niño no está bajo control.
Algunos indicadores de que el asma de un niño no está bien controlada, son:
- Tos persistente, particularmente durante la noche
- Toser, jadeo, pecho apretado o falta de respiración después de jugar o actividad vigorosa
- Jadeo que viene y se va
- Sentirse cansado al jugar o durante una actividad física
- No tener deseos de participar en el juego o en la actividad física
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Reconociendo un Ataque de Asma
Existen momentos cuando los síntomas del asma son peores que lo normal. Usted notará que su hijo
está tosiendo bastante, jadeando y posiblemente teniendo dificultad para respirar. A esto se le
llama “ataque de asma.”
Durante un ataque de asma, disminuye el flujo de aire a través de las vías respiratorias de su
niño y el niño tiene problemas respirando. Los ataques de asma pueden ser leves, moderados o
severos. Será muy importante reconocer la severidad del ataque de asma de su niño. La Academia
Americana de Pediatría utiliza el siguiente criterio.
Señales de un ataque de asma LEVE:
- Dificultad leve en respirar
- La respiración es un poco más rápida que lo normal
- El niño puede hablar en oraciones completas sin dificultad
- El niño se queja de que el pecho lo siente apretado o respira con dificultad
- El niño tose un poco y está jadeando
- El color de la piel está bien
- El flujo de Peak del niño (si usted ha sido entrenado para usar un flujómetro) es del
70-90 por ciento de su mejor lectura personal
- El niño no está teniendo “retracción” de los músculos del abdomen o entre las costillas
- El niño está conciente del alrededor y está alerta
Señales de un ataque de asma MODERADO:
- Dificultad moderada en respirar
- La respiración es más rápida de lo normal
- El niño no puede completar una oración debido a la dificultad en respirar
- El niño se queja de que el pecho lo siente apretado o respira con dificultad
- El niño está tosiendo y jadeando
- El color de la piel del niño es pálido
- El flujo de Peak del niño es del 50-70 por ciento de su mejor lectura personal
- Hay un poco de “retracción” de los músculos del abdomen y entre las costillas
- El niño está alerta de su alrededor
Señales de un ataque de asma SEVERO:
- Dificultad extrema en respirar
- La respiración es MUY rápida o muy lenta con bastante dificultad
- El niño solamente puede decir una o dos palabras
- El niño se queja de que el pecho lo siente severamente apretado y respira con dificultad
- El niño está tosiendo bastante y jadeando
- El color de la piel es pálido o azul
- El flujo de Peak del niño es menor del 50 por ciento de su mejor lectura personal
- Hay una “retracción” de los músculos del cuello, del abdomen y del pecho
- El niño está menos alerta de su alrededor o puede estar somnoliento
SI SU NIÑO ESTÁ TENIENDO UN ATAQUE SEVERO DE ASMA, LLAME DE INMEDIATO A 911 Y ADMINISTRE AL NIÑO
LOS MEDICAMENTOS PARA EL RESCATE, COMO FUE ORDENADO POR EL MÉDICO. Para un ataque leve o moderado
de asma, siga el plan de acción para el asma de su niño y llame a su médico para hablar de la
efectividad del tratamiento.
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Medicamentos para el Rescate
Los medicamentos para el rescate se dan para tratar un ataque de asma. Algunas veces a estos medicamentos
se les refiere como medicamentos para el alivio. Estos son prescritos por el médico de su niño, el cual
le dará un plan de acción para el asma, diciéndole qué medicamentos debe dar y con qué frecuencia darlos.
El tópico número 3003, revisa las señales de un ataque de asma.
Los medicamentos para el rescate son dados mediante un inhalador, un nebulizador y algunas veces por la boca.
Si los síntomas no responden rápidamente a los medicamentos para el rescate o empeoran antes de la próxima
dosis, usted debe llamar al médico. Si su niño está teniendo dificultad al respirar después de que recibió
el medicamento, debe llamar de inmediato a 911.
Existen varias clasificaciones de los medicamentos para el rescate. Los broncodilatadores relajan el músculo
alrededor de los tubos de respiración haciendo que sea más fácil respirar. Existe un número de medicamentos
que son usados para este propósito. Algunos de los broncodilatadores que usted pueda encontrar, incluyen los siguientes:
- Albuterol
- Xoponex
- Ventolin
- Proventil
- Accuneb
- DuoNeb
- Atrovent
Estos broncodilatadores son suministrados a través de un inhalador con una cámara de aire o por un nebulizador.
Recuerde, si Ventolin o Albuterol se piden con un nebulizador, el tratamiento toma casi 15 minutos para
ser completado. Asegúrese de que se ha usado todo el medicamento antes de apagar la máquina.
Los medicamentos que reducen la inflamación también pueden pedirse. Estos son llamados medicamentos
anti-inflamatorios o esteroides. Nuevamente, algunos de estos medicamentos son suministrados por medio de un inhalador o
nebulizador, y otros por la boca. Los esteroides necesitan algunas horas para funcionar y normalmente son ordenados
cuando los broncodilatadores por sí solos no están mejorando a su niño. Es posible que su médico le aconseje que comience
con los esteroides inhalados al primer momento que aparezcan señales de un resfriado, aún antes de que empeoren los
síntomas del asma en el niño.
Si usted está siguiendo el plan de acción del asma usando broncodilatadores cada 3-4 horas y esteroides inhalados,
y su niño no ha mejorado dentro de 72 horas, llame a su médico o a 911.
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Saludo de RESPIRA
Bienvenidos al Programa Educativo de RESPIRA para los niños. Si
esta es una emergencia o el niño está seriamente enfermo,
cuelgue el teléfono y llame a 911. La línea de ayuda de RESPIRA
no tiene el propósito de diagnosticar un problemas relacionado
con la salud y no sustituye el cuidado médico. RESPIRA está aquí
para ayudarle a manejar el asma de su niño. La enfermera que
habla español de RESPIRA, se encuentra disponible de lunes a
viernes. Si ella no se encuentra disponible, cuando llame, deje
un mensaje y ella le devolverá la llamada dentro de 24 horas.
Una vez que su niño haya sido inscrito como paciente de RESPIRA,
usted puede contactar a un médico llamando al 973-972-5778
La línea de RESPIRA es un sistema de información que le ayudará
a responder las preguntas que tenga acerca del asma. Su Guía de
Tópicos le ofrece las instrucciones de cómo usar el sistema. Si
necesita más ayuda, marque 1010. Tenga listos lápiz y papel para
tomar las notas a medida que escuche los tópicos. Por favor,
presione ahora el número de un tópico o la tecla con el
asterisco (*) para hablar con la enfermera de RESPIRA.
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Cuándo Debe Quedarse en Casa el Niño
Decidir cuándo mantener en la casa a su niño, a veces puede ser una decisión muy difícil. Eso es verdad especialmente
cuando usted ha perdido bastante tiempo del trabajo o su niño ha perdido varios días de la escuela, debido a
la enfermedad. Aquí se encuentran algunos consejos de cuándo su niño debería quedarse en casa.
- El jadeo o la tos continúan después de haber recibido el medicamento para el rescate.
- La respiración de su niño es rápida o está teniendo problemas al respirar.
- El niño tiene una fiebre de 101.5 oF oralmente o 100.5 oF, en el brazo.
- Su niño está demasiado débil o cansado para formar parte de las actividades normales.
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Enfermedad de las Vias Respiratorias Reactivas
Es muy común que niños menores de tres años de edad estén
propensos a infecciones virales respiratorias frecuentes, en
particular, aquellas provocadas por un virus muy común llamado:
Virus Sincitial Respiratorio. (en Ingles RSV).
Estos niños se presentan con síntomas como: fiebre leve,
secreción nasal, tos y silbido. Muchos de estos niños reciben el
diagnóstico de Bronquiolitis al ser evaluados por sus doctores.
Esta infección viral respiratoria, resulta en inflamación y
reactividad de las vías respiratorias.
Los niños que desarrollan síntomas de Bronquiolitis
suficientemente intensos pueden estar ingresados en el hospital.
Algunos de estos niños tienen mayor riesgo de desarrollar la
Enfermedad de las Vías Respiratorias Reactivas.
Varios estudios han demostrado que madres que han sido fumadoras
durante el embarazo o niños menores de edad que han sido
expuestos al humo ambiental, están predispuestos a desarrollar
esta enfermedad.
La Enfermedad de las Vías Respiratorias Reactivas, se muestra
con inflamación e hiperreactividad de la membrana interna de las
vías respiratorias pequeñas. Estos cambios resultan en tos y
silbido con catarros o resfriados frecuentes.
A los 3 ó 4 años de edad, una gran parte de estos niños han
hecho remisión de esta enfermedad. Sin embargo, muchos de ellos
que tienen historia familiar de Asma, llegan a desarrollar Asma
también.
El tratamiento de la Enfermedad de las Vías Respiratorias
Reactivas es muy similar al tratamiento para el asma, por
ejemplo: Esteroides inhalados, se usan diariamente para
disminuir la inflamación e hiperreactividad de las vías
respiratorias. Los broncodilatadores, se usan como medicina de
rescate durante catarros o resfriados.
Si tiene alguna duda, por favor consulte a su doctor primario o
especialista para el Asma.
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